" title="Написать письмо">Написать письмо
Много статей не имеет срока устаревания. Есть смысл смотреть и 2011, и даже 2008 год.
Политика сайта: написать статью, а потом обновлять ее много лет.
Открыта карта ВТБ для материальной поддержки сайта: 4893470220568296.

Рекламодателям! Перестаньте спамить мне на почту с предложениями о размещении рекламы на этом сайте. Я никогда спамером/рекламщиком не был и не буду!
Ваш IP: 54.161.100.24
Вы подарите мне деньги на развитие этого сайта? Номер карты указан зеленым цветом.
 

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 1060
Просмотры материалов : 3662875
 
Отравление хлоргексидином (10.03.2016). Печать E-mail
2016 - Март
10.03.2016 20:01
Save & Share
Действие любого препарата при приеме не по инструкции может привести к интоксикации. За примером далеко ходить не надо; достаточно ввести медицинский спирт в вену и отправиться на тот свет. В моем случае произошло "использование" хлоргексидина не по назначению: случайно проглотил 20мл 0.05% раствора при полоскании горла. Как назло, был пустой желудок, и это был раствор хлоргексидина, а не хлоргексидина биглюконата (безопаснее и, вероятно, менее токсичен).

В основной инструкции есть сведения о поведении в случае, если препарат случайно куда-то попал. Если бы негативных последствий от приема хлоргексидина внутрь не наступало - в инструкции бы отсутствовал пункт об этом ("особые указания").

Итак, паника от прочитанного в инструкции: такие же действия принимают при сильной интоксикации. Тут нужно энергию паники направить в нужное русло и спасти себя:
- при панике хорошо тошнится. Важны первые 5-10 минут после приема препарата: вода имеет свойство не задерживаться в желудке и всасываться сразу после выхода из желудка. Значит, через 5-10 минут организм получит удар, особенно на голодный желудок. Уложившись в это время, вырвало 3 раза; и при каждом полу-литре вышедшей воды чувствуешь, что концентрация хлоргексидина уменьшается. От первой порции начинает драть горло - это еще не симптом интоксикации, а просто ожог хлоргексидином вперемешку с соляной кислотой;
- более благоприятный исход возможен при полном желудке. Желудок закрыт и не пропускает внутрь полученный раствор; раствор реагирует с пищей, а не со слизистыми ЖКТ; раствор тут же понижает собственную концентрацию. Выводы: горло лучше полоскать после еды, нельзя сразу есть после отравления хлоргексидином: желудок закроет доступ воде к КТ в тот момент, когда отрава уже могла пройти внутрь (принятые после рвоты детоксиканты не покинут желудок);
- по инструкции положено 10 таблеток активированного угля. Нашел 7 (личная аптечка на работе - залог спасения). На протяжение 2 часов нашел и рассосал 2 таблетки "маалокса" (антацид в таблетках - ну ничего себе);
- чрезмерное питье после рвоты также благоприятно влияет на исход. Задача выпить за текущий день 1-3 литра (если позволяют почки!). Наихудший вариант ошибки: выпить первую порцию воды (произойдет всасывание разбавленного хлоргексидина) - и потом ничего не пить. Также ошибкой может быть питие минеральной воды: задача организма сбрасывать воду, а не задерживать ее с солями. Если же под рукой нет воды из-под крана или воды в бутылках - нужно вскипятить 2 раза минеральную воду в чайнике. Она будет беловатой, противной на вкус - но при этом часть минералов останется на чайнике (в основном, соли кальция?);
- все уличные вечерние дела должны быть отменены: нельзя допускать отсутствия воды в организме, походы в туалет частые, почки вышли на рабочий режим повышенного диуреза.

Симптоматика отравления:
- через 1.5 часа после приема препарата отмечается повышение температуры до 37.5. Паника к тому времени уже сошла, поэтому можно считать это одним из вероятных симптомов отравления. Температура держится стойко;
- горло прошло не до конца спустя 2.5 часа, прошло спустя 8 часов. Наступила головная боль через 3 часа, сохранилась до 9 часов;
- присутствует небольшой озноб и некоторая вялость: симптоматика любого отравления;
- моча не содержит запаха хлоргексидина спустя 2.5 часа после приема.

Если эта статья появилась на сайте - значит, хотя бы 9 часов я протянул без серьезных последствий и остался с мыслящим сознанием. Что будет завтра - посмотрим. Что будет на неделе - посмотрим. Будут ли какие-нибудь язвы через месяц - посмотрим, если что будет - напишу (интересна цена этого опыта и этой статьи). Хочется, чтобы все было в порядке: глупо умереть или покалечиться из-за случайности. Впрочем, все наши беды - из-за "случайностей": невнимательность, недостаток знаний, недостаток воли, избыток пидорасов-вредителей и спешки.

Паникером меня считать не стоит. Рано или поздно четкое следование инструкциям к препаратам дает положительный результат: например, я еще жив, и ничего не болит. А личные аптечки и на работе, и дома, и в походах, и в машине - рулят. Итого 4, и их обновление совсем не дорого.

Интересно, как же организм реагирует на самогон или водку: повышается ли температура? Проверять не буду - пейте сами.

А теперь о противоречивой информации в интернете. "Антисептик внутрь - смерть, антисептик внутрь - ничего не будет" - оставлю на размышление. А вот информация по поводу свойств хлоргексидина насторожила: что он не адсорбируется, не всасывается в ЖКТ, 90% выходит с калом, 1% с мочой. Здесь информация требует проверки; но сам факт успешного лечения и профилактики горла хлоргексидином указывает на то, что препарат всасывается через слизистые (благо, медленно - из-за этого концентрация в плазме крови составляет около 0.2мкг/мл (не могу оценить ее вредность)).

Даже если с мочой выводится всего 1% препарата - чрезмерное питье будет благом для увеличения самого количества воды в организме: снизит общую концентрацию в плазме крови, почки выведут еще этот процент, печень получит более разбавленный раствор для нейтрализации, даже в конце ЖКТ будут благоприятные последствия. Если, действительно, 90% препарата выводится с калом - впереди ждут интересные сюрпризы + навязчивые идеи: использование хлоргексидина для лечения запоров и убийства патогенной флоры в ЖКТ? Laughing

Итак, после приема хлоргексидина важны первые минуты. Это - доказанный факт: раствор хлоргексидина не успел покинуть желудок в своей 100% концентрации. Остальное - слабоэффективно, хоть и необходимо. Также доказан факт, что от него имеется лишь слабый вред, если своевременно проведено промывание желудка. 20мл "выпить" - это еще надо постараться: случился произвольный глотательный рефлекс.

(добавлено 11.08.2016): все решилось в эту ночь. Потел до самого утра: каждые 2-2.5 часа просыпался мокрый, менял одежду, устранял сушняк и засыпал. На утро - стал в норме. Кажется, организм нашел-таки способ быстро избавиться от токсинов.

(добавлено 12.08.2016): еще несколько выводов:
- почки могут без последствий выводить 1 объем ОЦК за сутки (сам не заметил, как выпил 5-6 литров);
- самое эффективное удаление токсина: промывание желудка сразу после попадания яда. То же самое может распространяться и на укусы змей (отсасывание и сплевывание зараженной крови или разрезание прилежащих тканей и выдавливание крови, создавая искусственное кровотечение);
- антисептики поголовно применяются только наружно, прием их внутрь окажет такое же негативное влияние, как хлоргексидин (и хуже). Йод при приеме внутрь приводит к сильным ожогам слизистых; но проблема не столько в этом, сколько в содержании йода в 1мл препарата: 50мг йода, 20мг калия йодида - 20 капель вещества. В пересчете на ПДК для щитовидной железы (0.3мг в течение дня) - она получит при принятии 3мл йода одномоментную дозу в 500 раз больше. Организм моментально реагирует гипертиреозом, поражаются почки и ССС - без лечения наступает неизбежная смерть. Поэтому полоскать горло "морской водой" эффективно и безопасно, но пить эту воду внутрь нельзя. Одна капля йода внутрь - в 8.4 раза превышает ПДК; в 200мл "морской воды" будет 33.2 ПДК. Один миллилитр спиртового раствора - 20 капель, водного - 30-50 капель (зависит от отверстия, порождающего каплю);
- дороговизна антисептика не определяет степень его безвредности. "Октенисепт" по 500-1000 деревянных за 50мл так же применяется только наружно и местно. В инструкции указано: "не глотать". Но беда в том, что не указано, что делать, если проглотил! Население остается без информации к действию в случае попадания антисептика внутрь и степени токсичности. Такое может быть, когда применение препарата не по назначению не изучено - но при этом он все равно попал на рынок.

Также при химическом отравлении предлагают есть сырое яйцо (или несколько). Полагается, что оно является абсорбентом токсинов (абсорбент - всей массой, адсорбент - только поверхностью). Однако нужно помнить о сальмонелле и других микроорганизмах в яйце, ведь они могут проникнуть через утонченные стенки ЖКТ ввиду химической атаки на них. То есть, чистое яйцо есть спасение, т.к. еще и обволакивает стенки ЖКТ; а вот если грязное... Хотя, если подумать, когда жизнь на кону - сальмонеллез как-то мелко выглядит.

(добавлено 13.03.2016) Еще отличный абсорбент токсинов: кремния диоксид коллоидный, входит в состав препарата "Полисорб МП" ("атоксил"). Не путать с БАД "Полисорб Плюс"! Имеет незначительные противопоказания, не имеет передозировки, срок годности 5 лет. Его применяют при лечении алкоголизма и наркомании: это что, во время ломки организм получает интоксикацию, да еще и через ЖКТ?

В состав прочих антацидов входят диоксиды других металлов: магния и алюминия. Зефир тоже является абсорбентом.

(добавлено 15.03.2016) В скорой сказали, что если бы концентрация раствора была больше минимальной (>0.05%) - я бы сжег себе слизистые и обжег мышечные оболочки. Вообще, растворы выше 0.05% не применяются для полоскания горла, использование раствора 0.1% применяется только на толстой коже, а выше 0.1% - только при дезинфекции инструмента.

Сервис скорой помощи стал намного лучше несколько лет назад, когда была реструктуризация и сделали единый колл-центр. Дозвон происходит с первого раза, время подъезда скорой составляет около 7-10 минут, врач по телефону может оказать заочную консультацию без выезда бригады. Если я плачу налоги на здравоохранение - я буду звонить туда за консультацией каждый раз при экстренной ситуации, с которой столкнулся впервые в жизни.

(добавлено 22.04.2016) Опробовал "Полисорб МП" после очередного отравления (пора завязывать с покупным салатом "оливье"). Готов петь оду этому препарату, потому что после приема дозы всего в 1.5 грамма смог заснуть уже через 20-30 минут. Упаковки 12 граммов за 100 рублей хватит минимум на 8 таких легко-средних отравлений (когда не можешь заснуть от боли в желудке и токсикоза).

(добавлено 09.07.2016) Этот детоксикант можно использовать при ОРВИ и ОРЗ. Основная часть токсинов порождается непосредственно в крови, однако в ЖКТ токсины идут как следствие: например, печень выбрасывает много желчи как переработанные токсины крови.

(добавлено 24.04.2017) Повторно проглотил около 10мл, при этом ситуация сложилась и хорошая, и нет. Везение в том, что желудок был полным: только что поел. Невезение - что дома кончился "Полисорб" и активированный уголь. С учетом съеденного, концентрация хлоргексидина упала с 0.05% до 0.001%. Отмечались неприятные ощущения в желудке. Были опасения, что после всасывания воды в тонком кишечнике концентрация хлоргексидина возрастет снова. Для купирования последствий применялась вода, "полисорб" на работе спустя 1.5 часа после приема, обволакивающая пища в столовой (молочный суп), больше клетчатки на ужин. Температура, если и была, то только в метро утром. Реакция кишечника на токсин отсутствовала, печень не болела. Сейчас прошло 14 часов - похоже, исход благоприятный. Значит, действительно, пища в желудке помогает перенести потенциальный вред от хлоргексидина без последствий. Значит, это правило распространяется и на другие антисептики, которыми требуется полоскать горло или полость рта.

(добавлено 25.04.2017) Пишут, что нельзя разводить хлоргексидин минеральной водой, ввиду непредсказуемости реакций. По инструкции - несовместим с щелочами, мылом, анионными соединениями. А вдруг, это решение: нейтрализовать хлоргексидин в желудке минералкой или каким-то питьевым аналогом мыла? Проблема в том, что реакции расписать сложно, ввиду того что хлоргексидин - органическое соединение. Может, химики помогут решить этот вопрос.

(добавлено 26.04.2017) На форуме химиков пишут какую-то чушь, информация неконструктивна. Сам провел 2 эксперимента: с минеральной водой "Смирновская" 2.5-4.7г/л и с горячим раствором жидкого мыла - хлоргексидин если и нейтрализуется, то не выпадает в осадок; корректного подтверждения нейтрализации минеральной водой нет, как и состава полученного компота.

Кислотность в КТ может достигать 8. В интернете пишут то что если pH=>8 - выпадает в осадок, то что 8 является оптимальным для его применения. У минералки ph=8 - 0 эффекта. Подключил тяжелую артиллерию: едкий натр - прозрачный его раствор стал белым. Можно считать это взвесью в растворе; которую, вероятно, отстояв и высушив, - можно считать осадком (вот натянул-то).

Выводы: организм не имеет никаких внутренних возможностей для именно нейтрализации хлоргексидина в ЖКТ химическим путем. Разве что физическими: разбавление концентрации, растворение в еде и отходах жизнедеятельности. Применение минеральной воды непредсказуемо, применение сильных щелочей - губительно, хоть от хлоргексидина и помогло бы. Кстати, нет гарантий, что данная взвесь после изменения pH в кислую сторону не перестанет быть взвесью, растворившись в воду обратно. И нет гарантий, что сама взвесь безопасна для организма.

(добавлено 28.04.2017) Реакция с медвежьей желчью не дала никаких результатов - значит, человеческая желчь тоже с хлоргексидином никак не реагирует.

Здесь результаты по желтизне зубов от полоскания их хлоргексидином.

(добавлено 02.05.2017) Реакция инактивации с жидким мылом с кремом - положительная: прозрачный раствор становится белым. С учетом того, что от малых доз жидкого мыла взрослый человек не получит ничего, кроме поноса, - это может быть решением; принятым в первые минуты, если тошниться невозможно. Однако нужно помнить несколько вещей при употреблении мыла внутрь:
- собственно, мыло внутрь - не по его прямому назначению; любое мыло умеренно токсично. С учетом, что состав мыла разный - и реакции могут быть разными. По ГОСТ Р 30266-95 хозяйственное мыло не жидкое и не является токсичным и аллергенным - от его раствора будет наименьший вред;
- обычное мыло не пенится особо; с жидким мылом, как правило, наоборот. Если последнего было выпито много - возникает 2 проблемы: нельзя тошниться (пена в горле может вызвать удушье, блокировав воздухообмен), в ЖКТ появляется повышенное газо- и/или пенообразование (гасятся эспумизаном).

(добавлено 05.05.2017) Действительно, есть ситуации, когда тошниться просто нельзя. Например, при проблемах с зубами и деснами, когда занесение инфекции и кислотные ожоги очень критичны.

(добавлено 26.08.2017) На алиэкспрессе продаются пузырьки-брызгалки по 14-30 рублей. "Октенисепт" тогда был куплен только из-за того, что невозможно было найти дешевый антисептик-спрей или просто пустой флакончик-спрей. Больше такую дороговизну покупать не буду: есть хренова туча его аналогов.

(добавлено 28.03.2018) И дешевый хлоргексидин по 7руб/100мл, и дорогой по 20руб/100мл - работают одинаково. Проверено дезинфекцией раневой поверхности десен после операций - дважды, очень помог.
Обновлено ( 28.03.2018 20:16 )
 
 

Последние новости

©2008-2018. All Rights Reserved. Разработчик - " title="Сергей Белов">Сергей Белов. Материалы сайта предоставляются по принципу "как есть". Автор не несет никакой ответственности и не гарантирует отсутствие неправильных сведений и ошибок. Вся ответственность за использование материалов лежит полностью на читателях. Размещение материалов данного сайта на иных сайтах запрещено без указания активной ссылки на данный сайт-первоисточник (ГК РФ: ст.1259 п.1 + ст.1274 п.1-3).